Aspiracion De Secreciones Con Tecnica Cerrada
La aspiración de secreciones con técnica cerrada es un procedimiento vital en el cuidado de pacientes con vía aérea artificial. Es importante entender el proceso para realizarlo de manera segura y efectiva. Vamos a explicarlo paso a paso.
Primero, definamos algunos términos clave. Una vía aérea artificial es un tubo insertado en la tráquea del paciente, ya sea un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía. La aspiración de secreciones es el proceso de remover moco y otras sustancias de las vías respiratorias. La técnica cerrada implica el uso de un sistema de aspiración que permanece conectado al circuito del ventilador, minimizando la desconexión y la exposición.
Preparación del Equipo
Antes de comenzar, asegúrate de tener todo el equipo necesario. Esto incluye el sistema de aspiración cerrado (también llamado sistema de aspiración en línea), guantes estériles, solución salina estéril (si es necesario), y equipo de protección personal (EPP) como mascarilla y gafas.
Verifica la integridad del sistema de aspiración cerrado. Asegúrate de que el catéter se mueve libremente dentro de la vaina protectora. Comprueba que las conexiones estén seguras y que no haya fugas.
Lávate las manos y ponte el EPP. La higiene de manos es fundamental para prevenir infecciones. El EPP te protege de la exposición a secreciones del paciente.
Preparación del Paciente
Explica el procedimiento al paciente, si está consciente y puede entenderte. Esto ayuda a reducir la ansiedad y a obtener su cooperación. Informa que sentirá una sensación de succión durante el procedimiento.
Asegúrate de que el paciente esté en una posición adecuada. Generalmente, una posición semi-Fowler (semisentado) es la más cómoda y facilita la respiración. Verifica que el paciente esté conectado al ventilador.
Aumenta la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) al 100% antes de comenzar la aspiración. Esto ayuda a prevenir la hipoxemia (bajos niveles de oxígeno en sangre) durante el procedimiento. Generalmente, se aumenta la FiO2 unos minutos antes. Consulta el protocolo de tu institución.
Realización de la Aspiración
Con una mano, estabiliza el conector del tubo endotraqueal o de traqueostomía. Con la otra mano, avanza suavemente el catéter de aspiración a través del tubo hasta que sientas resistencia. No fuerces el catéter.
Una vez que sientas resistencia, retira ligeramente el catéter (aproximadamente 1 cm). Aplica succión intermitente mientras retiras el catéter. Gira suavemente el catéter mientras lo retiras para aspirar secreciones de todas las paredes del tubo.
No apliques succión durante más de 10-15 segundos. La succión prolongada puede causar hipoxemia y daño a la mucosa traqueal. Observa la respuesta del paciente durante todo el procedimiento.
Después de la Aspiración
Una vez que hayas retirado el catéter completamente, limpia el catéter dentro de la vaina protectora utilizando la solución salina estéril proporcionada en el sistema. Esto ayuda a mantener el catéter limpio y funcional.
Reevalúa al paciente. Observa su frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y esfuerzo respiratorio. Asegúrate de que la FiO2 vuelva a su nivel pre-aspiración.
Documenta el procedimiento. Registra la cantidad, el color y la consistencia de las secreciones aspiradas, así como la respuesta del paciente al procedimiento. Informa cualquier complicación o hallazgo inusual.
Recuerda, la aspiración con técnica cerrada es un procedimiento que requiere práctica y atención al detalle. Sigue las políticas y procedimientos de tu institución y consulta con un profesional experimentado si tienes alguna duda.
