Escala De Coma De Glasgow Pediatrica

La Escala de Coma de Glasgow Pediátrica (ECGp) es una herramienta de evaluación neurológica utilizada para determinar el nivel de conciencia en niños con lesiones cerebrales traumáticas u otros problemas neurológicos. Es una adaptación de la Escala de Coma de Glasgow original, ajustada para considerar las capacidades de respuesta de los niños.

La ECGp evalúa tres categorías de respuesta:

1. Apertura Ocular (O):
• 4 - Espontánea: Abre los ojos por sí solo. Ejemplo: Un niño mira alrededor en la habitación.
• 3 - Al sonido: Abre los ojos al oír una voz. Ejemplo: Un niño abre los ojos cuando se le habla.
• 2 - Al dolor: Abre los ojos al aplicar un estímulo doloroso. Ejemplo: Un niño abre los ojos solo al pellizcar suavemente su brazo.
• 1 - Ninguna: No hay apertura ocular. Ejemplo: Un niño no abre los ojos incluso al aplicar un estímulo doloroso.
2. Respuesta Verbal (V): Esta categoría es la que más se diferencia de la escala adulta.
• 5 - Orientado: Para niños mayores, responde a preguntas de forma correcta. Para bebés, balbucea y sonríe. Ejemplo: Un niño responde correctamente a su nombre y edad. Un bebé balbucea mientras juega.
• 4 - Confuso: Para niños mayores, está confuso o desorientado. Para bebés, llora y está irritable. Ejemplo: Un niño no sabe dónde está o qué día es. Un bebé llora sin consuelo aparente.
• 3 - Palabras inapropiadas: Emite palabras sueltas pero sin sentido. Ejemplo: El niño dice palabras al azar que no tienen relación con la situación.
• 2 - Sonidos incomprensibles: Produce gemidos o gruñidos. Ejemplo: El niño solo emite sonidos guturales.
• 1 - Ninguna: No hay respuesta verbal.
3. Respuesta Motora (M):
• 6 - Obedece órdenes: Realiza acciones al pedírselo. Ejemplo: El niño levanta la mano cuando se le pide.
• 5 - Localiza el dolor: Intenta retirar la mano al aplicar un estímulo doloroso. Ejemplo: El niño intenta alcanzar y alejar la mano del examinador al pellizcarle.
• 4 - Se retira al dolor: Se flexiona alejándose del estímulo doloroso. Ejemplo: El niño retira su brazo cuando se le pellizca.
• 3 - Flexión anormal (Decorticación): Flexiona los brazos y extiende las piernas en respuesta al dolor.
• 2 - Extensión anormal (Descerebración): Extiende los brazos y las piernas en respuesta al dolor.
• 1 - Ninguna: No hay respuesta motora.

La puntuación total se obtiene sumando los valores de cada categoría (O + V + M). El rango va de 3 (coma profundo) a 15 (completamente despierto). Una puntuación baja indica un peor pronóstico.

Usos prácticos: La ECGp es crucial para monitorear la evolución neurológica de un niño después de un traumatismo craneoencefálico y para guiar las decisiones de tratamiento, como la necesidad de intubación o la derivación a un centro especializado.